Informatie, Voorbereiding, ingreep en nazorg

Een vasectomie, ook wel sterilisatie genoemd, is een manier om als man onvruchtbaar te worden. De zaadleiders worden doorgesneden, dicht gebrand en afgebonden. De zaadleider wordt doorgenomen, er wordt een stukje van circa 1 cm tussen uitgehaald, het uiteinde van de zaadleider worden dicht gebrand, onderbonden en een kant wordt bedekt met een vliesje. Hierdoor worden er na verloop van tijd geen actieve zaadcellen meer aangemaakt die een kind kunnen verwekken.

Het is een vrij eenvoudige ingreep die meestal op een (poli)kliniek of in een zelfstandige kliniek, onder lokale verdoving wordt uitgevoerd. Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, is het belangrijk om dit van tevoren aan uw behandelaar te vertellen. Voor sommige medicijnen kan het nodig zijn om tijdelijk te stoppen.

• Geen verstoring van de hormoonhuishouding van de vrouw door hormonale anticonceptie en de bijbehorende gevolgen.
• Minimale hersteltijd.
• Geen zorgen meer over anticonceptie.

Net als bij elke operatie zijn er altijd risico’s verbonden. Risico’s zijn bij een vasectomie zeldzaam, maar kunnen infectie, bloeding, of langdurige pijn omvatten. Mits de behandeling wordt uitgevoerd door een ervaren en gecertificeerde arts, worden deze risico’s minimaal. Ook het opvolgen van de nazorginstructies na de ingreep is heel belangrijk om de risico’s te beperken.

Het is normaal dat de balzak en/of de basis van de penis een beetje blauw kleurt na de ingreep. Ook kan er ongeveer tot 2 weken na de operatie wat bloed of vocht uit de wondjes komen, afhankelijk van wat u doet. Dit is meestal niet iets om u zorgen over te maken en verdwijnt vaak vanzelf. Een nabloeding of infectie van de wondjes gebeurt zelden.

Na de operatie kunt u last hebben van pijn, die vaak gepaard gaat met een gevoel van blauwe plekken in de zaadballen of pijn tijdens het lopen. Dit duurt meestal maar een paar dagen.

Neem contact op met uw arts als u:
–        koorts krijgt (boven de 38,5 graden)
–        er een sterke zwelling van de balzak optreedt
–        het wondje blijft bloeden (het bloeden stopt niet of neemt toe)
–        er uitermate veel pijn is

Soms kunt u na de vasectomie een gevoel van ophoping ervaren, wat voor pijnlijke gevoelens kan zorgen voordat u klaarkomt. Dit gebeurt echter zelden en is meestal maar voor korte tijd. Er is een ook een heel kleine kans dat de uiteinden van de zaadleiders weer aan elkaar groeien en er opnieuw een doorgang ontstaat – en dus vruchtbaarheid ontstaat. Zelfs als het onderzoek van het zaadmonster laat zien dat er geen zaadcellen zijn, kan het nog steeds gebeuren dat u na een tijdje weer vruchtbaar wordt. Dit gebeurt bij ongeveer 1-3 van de 10.000 patiënten. Soms blijven er zelfs na de operatie zaadcellen aanwezig in het zaadmonster. In dat geval kan uw arts voorstellen om opnieuw gesteriliseerd te worden, na overleg met u.

Na de ingreep bent u nog niet meteen onvruchtbaar. De eerste maanden na de operatie komen er bij de zaadlozing nog zaadcellen vrij die nog in de zaadleidingen zaten. Daarom moet u in deze periode nog een voorbehoedsmiddel blijven gebruiken. Na ten minste 20-30 zaadlozingen, verdeeld over ongeveer 3 maanden na de ingreep, zijn de zaadcellen meestal verdwenen. Doe de zaadanalyse niet eerder dan 3 maanden. Na deze periode wordt het zaadmonster onderzocht.

De sterilisatie wordt niet vergoed vanuit het basispakket van de zorgverzekering. Als u een aanvullende verzekering heeft, is het mogelijk dat een deel van de kosten wordt vergoed. In dat geval heeft u een factuur nodig met een DBC-code, die wij aan u zullen verstrekken. We adviseren u om uw polis goed te controleren of om bij vragen contact op te nemen met uw zorgverzekeraar.

Een sterilisatie, ook wel vasectomie genoemd is meestal permanent is, wat betekent dat het moeilijk is om het later terug te draaien. Het is daarom een verstandige keuze als u zeker weet dat u geen kinderen (meer) wilt krijgen.

Ongeveer 10% van de mannen krijgt later spijt van deze beslissing. Hoewel een hersteloperatie mogelijk is, is de kans dat u weer vruchtbaar wordt ongeveer 85%. Maar toch is dit geen garantie voor het krijgen van kinderen.

Een vasectomie/sterilisatie heeft geen invloed op uw seksuele leven en u kunt ook na de ingreep gewoon klaarkomen. De operatie verandert niets aan de werking van de penis of aan hoe het voelt wanneer u klaarkomt. Na een vasectomie worden de zaadcellen, die nog steeds in de testikels worden gemaakt, door het lichaam afgebroken. Het is een veilige vorm van anticonceptie. Het is echter belangrijk om te weten dat een vasectomie geen bescherming biedt tegen seksueel overdraagbare aandoeningen zoals aids, gonorroe of syfilis. Daarom is het nog steeds verstandig om een condoom te gebruiken als dit nodig is.

Dit hangt af van uw persoonlijke situatie en of u zeker weet dat u geen kinderen (meer) wilt. Bespreek dit uitgebreid met onze specialisten alvorens u een ingreep plant. In veel gevallen is de ingreep/vasectomie onomkeerbaar.

Een verwijsbrief van uw huisarts is niet nodig, maar mag wel.

De sterilisatie bij ons, kost 495 euro. Dit is inclusief de sperma-analyse die na 3 maanden nodig is om te controleren of de sterilisatie is geslaagd. Ook indien gewenst een consult vooraf of nodige nazorg zit bij onze prijs inbegrepen.

Als de verdoving is uitgewerkt, kan het gebied rondom de balzak en de liezen pijnlijk aanvoelen. U kunt dan een pijnstiller nemen, bijvoorbeeld paracetamol (maximaal 4 keer per dag 1000 mg).

Na de ingreep zijn er een aantal bijwerkingen, zoals na elke operatie:

·       De huid rondom kan een beetje blauw kleuren
·       Wat vocht of bloedverlies uit de wondjes, tot 2 weken na de ingreep
·       Enkele dagen een pijnlijk en beurs gevoel
·       Een drukkend gevoel, bijvoorbeeld na de zaadlozing. Dit gaat vanzelf over

De eerste 2 dagen na de operatie is het belangrijk dat u rustig aan doet. Probeer lopen ook zo veel mogelijk te beperking. Ook wordt gedurende de eerste twee weken afgeraden om te fietsen, sporten, zwemmen of zwaar te tillen. 5 dagen na de operatie is geslachtsgemeenschap weer toegestaan. Let op: er is een kans dat uw partner zwanger raakt. Gebruik daarom een voorbehoedsmiddel. U bent pas echt onvruchtbaar als het spermaonderzoek 3 maanden na de operatie aangeeft dat u onvruchtbaar bent.

Ongeveer 5 dagen na de operatie is geslachtsgemeenschap weer toegestaan. Let op: er is een kans dat uw partner zwanger raakt. Gebruik daarom een voorbehoedsmiddel. U bent pas echt onvruchtbaar als het spermaonderzoek 3 maanden na de operatie aangeeft dat u onvruchtbaar bent.

Na de ingreep bent u nog niet meteen onvruchtbaar. De eerste maanden na de operatie komen er bij de zaadlozing nog zaadcellen vrij die nog in de zaadleidingen zaten. Daarom moet u in deze periode nog een voorbehoedsmiddel blijven gebruiken. Na tenminste 20-30 zaadlozingen, die u, verdeeld over ongeveer 3 maanden na de ingreep, moet hebben, zijn de zaadcellen meestal verdwenen. Doe de zaadanalyse niet eerder dan 3 maanden. Na deze periode wordt het zaadmonster onderzocht.

Na de ingreep bent u nog niet meteen onvruchtbaar. De eerste maanden na de operatie komen er bij de zaadlozing nog zaadcellen vrij die nog in de zaadleidingen zaten. Daarom moet u in deze periode nog een voorbehoedsmiddel blijven gebruiken. Na tenminste 20-30 zaadlozingen, die u, verdeeld over ongeveer 3 maanden na de ingreep, moet hebben, zijn de zaadcellen meestal verdwenen. Doe de zaadanalyse niet eerder dan 3 maanden. Na deze periode wordt het zaadmonster onderzocht. Nadere informatie hierover krijgt u mee na de ingreep. Zijn er geen levende zaadcellen meer zichtbaar? Dan is de vasectomie geslaagd en de behandeling ten einde.

Afname
Voordat u het monster aanlevert, is het belangrijk om 2-3 dagen geen zaadlozing te hebben gehad. Ook is het het beste om een spermamonster in te leveren dat niet ouder is dan 1-1,5 uur. Vergeet niet uw identiteitsbewijs mee te nemen.

Hoe levert u het aan
Leeg uw blaas door te plassen. Was na het plassen uw penis grondig met water (zonder zeep) en spoel goed af. Droog de penis af met een schone handdoek. Het monster moet worden verkregen door masturbatie. Onderbreken van geslachtsgemeenschap is niet geschikt voor het verkrijgen van sperma, omdat het eerste deel van het sperma dan niet wordt opgevangen. Het is belangrijk dat het hele monster wordt opgevangen in het speciaal daarvoor bestemde potje dat u heeft ontvangen van uw behandelaar. Onvolledige monsters kunnen niet worden geanalyseerd.

Spoel het potje niet van tevoren af en gebruik geen condooms vanwege zaaddodende middelen. Sluit het potje goed af en vermeld duidelijk uw naam en geboortedatum erop.

Bewaar het monster op kamertemperatuur, maar bewaar het nooit in de koelkast! Het monster mag niet te veel afkoelen (niet onder kamertemperatuur komen), anders kan de meting onbetrouwbaar worden. Voor transport kunt u het monster het beste in een binnenzak bewaren.

Als u koorts heeft gehad of ziek bent geweest binnen de laatste 3 maanden, stel dan het sperma-onderzoek uit tot u 3 maanden weer beter bent.

Afname
Voordat u het monster aanlevert, is het belangrijk om 2-3 dagen geen zaadlozing te hebben gehad. Ook is het het beste om een spermamonster in te leveren dat niet ouder is dan 1-1,5 uur. Vergeet niet uw identiteitsbewijs mee te nemen.

Hoe levert u het aan
Leeg uw blaas door te plassen. Was na het plassen uw penis grondig met water (zonder zeep) en spoel goed af. Droog de penis af met een schone handdoek. Het monster moet worden verkregen door masturbatie. Onderbreken van geslachtsgemeenschap is niet geschikt voor het verkrijgen van sperma, omdat het eerste deel van het sperma dan niet wordt opgevangen. Het is belangrijk dat het hele monster wordt opgevangen in het speciaal daarvoor bestemde potje dat u heeft ontvangen van uw behandelaar. Onvolledige monsters kunnen niet worden geanalyseerd.

Spoel het potje niet van tevoren af en gebruik geen condooms vanwege zaaddodende middelen. Sluit het potje goed af en vermeld duidelijk uw naam en geboortedatum erop.

Bewaar het monster op kamertemperatuur, maar bewaar het nooit in de koelkast! Het monster mag niet te veel afkoelen (niet onder kamertemperatuur komen), anders kan de meting onbetrouwbaar worden. Voor transport kunt u het monster het beste in een binnenzak bewaren.

Als u koorts heeft gehad of ziek bent geweest binnen de laatste 3 maanden, stel dan het sperma-onderzoek uit tot u 3 maanden weer beter bent.

Binnen twee weken tot een maand belt de dokter u om de resultaten van het sperma-onderzoek door te geven. Als er nog te veel zaadcellen worden gevonden, zal de dokter u adviseren om na 6-8 weken opnieuw te controleren.

Neemt contact met ons op wanneer u:
·       koorts krijgt (boven de 38,5°C)
·       er een sterke zwelling van de balzak optreedt
·       het wondje blijft bloeden (het bloeden stopt niet of neemt toe)
·       u uitermate veel pijn heeft